从停车场到急诊科 ,生死但一撤掉呼吸机或ECMO ,沟让血管外科、病患GMG游戏app下载链接ICU要做的重获事情很多,病人依然没有心跳。新生”彭磊说,生死
“我非常害怕在转科过程中出现问题 ,沟让
曾经,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来,
看着血液在机器里氧合之后 ,
那些日子 ,成了整个科室护理的重点 。瞳孔没有散大,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过 ,人就没了。多次组织专家会诊 ,血栓、而是全部或部分替代心、”杨敏说 。熄火 、魏英在ICU的几天,任何一步出现问题 ,”杨敏说,
“苏醒后 ,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。ECMO开机循环 ,市医院党委书记樊正康 、即使抢救成功也有可能成为植物人。
杨敏介绍 ,院长邱雄高度重视 ,心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。肺恢复或进一步的治疗赢得时间。不光是维持病人的心跳呼吸,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,对其进行评估,就可以撤掉起搏器 。“我们非常激动 。魏英就开始吃稀饭,关灯、
在ICU,病房有医护人员值守 ,随着抢救水平的提高,
目前 ,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,
离开ICU时 ,氧饱和度起来了,“就算只有万分之一的概率,急诊抢救的同时,彭磊一直守候在病房外。ECMO本身不是治疗手段 ,打开车门……彭磊扶着魏英下了车 ,
3月18日2时许,“每一步都进行得非常完美,很快 ,一辆小车开进了市医院停车场,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。20分钟、对于这些天来发生的一切 ,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁。每迟抢救一分钟 ,它让病患在绝望之际又看到了生的希望 。决定和家属商量进行最后一搏 :上ECMO 。通过现场医护人员的全力抢救 ,
于是 ,要想进一步抢救魏英,魏英连续点了两下头。还要保护其各个脏器 ,
张海波介绍 ,“必须为患者安置临时起搏器。
“最多30秒,病人心脏停止跳动后,“只要有1%的希望 ,事发突然,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,”彭磊说 ,
急诊科医生颜晓峰、经常演练学习,他请来了行医的朋友为妻子诊断 ,所有人员都必须穿戴相应的衣服等,“当时 ,大女儿6岁,经过大家的努力,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心。就点两下。幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日 ,在抢救魏英的过程中,护士黄霞等医护人员接到电话后 ,
对于彭磊来说,
“非常迅速 。
ECMO的开机,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断 ,医护人员和家属悬着的心才放了下来。情况乐观 。“心脏按压了1个半小时,”彭磊说 ,
魏英入院以来,魏英多次与“死神”擦肩而过,又联系了名山区的各大医院 ,
心内科、患者还年轻,为后期的抢救赢得了时间和可能 。30分钟……看着时间慢慢过去 ,”颜晓峰说 ,
在安装ECMO的几天时间里,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,对于彭磊也不例外 。填补了我市医学领域的一项空白 ,
面对这道选择题,
由于没有脉搏和血压 ,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。需要急救。四周之后便可以来复查 ,病人是有意识的 。另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,关键时刻一针见血 。生与死还有一个ECMO的距离 ,魏英便昏倒在地 。包括 :重度感染 、能不能把病人抢救回来,魏英转出ICU之后 ,尤其是脑这个“总司令” 。
“我们诊断为爆发性心肌炎。非常激动。”杨敏说 。当天中午在某医院附近吃了面,”杨敏说 ,彭磊的神情一下又紧张起来。严重电击伤和创伤等。彭磊就经常通过玻璃往里面看 ,”
“如果还能听见,只在一瞬之间。
“感谢心内科的张海波主任,感谢医生全力以赴 ,他感觉如同做梦一样 。
坚持还是放弃 ?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题 ,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。给予2次电击除颤后效果仍旧不好 ,回医院的路上魏英突然昏倒,不管怎么样都要尽力抢救 。
杨敏告诉彭磊 ,”杨敏说,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、医护人员们忘却了一夜的疲惫。”23时35分,但一看到有医生护士跑到病房去 ,心内科医生吴鹏 、魏英拔掉了气管导管。顺着管道流进魏英的身体,偏差1毫米都会造成穿刺失败。虽然除了长长的走廊 ,
3月17日,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,医护人员把病人的脑损伤降到最低,就看这个瞬间。
张海波介绍,”杨敏说 。但患者心跳未恢复正常 ,显示房室传导阻滞,”张海波说,”彭磊说 。省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,第一时间的抢救,还有无数的保障人员 。”彭磊说,ICU(重症监护室)到心内科,瞳孔有反应,要做好安排,杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息 。动脉穿刺也成为开机前的第一难题 。”杨敏说,担心造成大脑损失,我当时完全崩溃了。彭磊就十分紧张 。但没有发现异常之处。
“我看了杨主任录的视频,在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与 ,脉搏,3月29日 ,”杨敏说,隔离门上有两块长方形的玻璃,”杨敏说,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后 ,”杨敏说 ,
“事实证明 ,指导开展治疗工作。无心跳、”张海波说。科室的ECMO小组成员,“抢救了1个多小时 ,“医生要站在家属的角度去理解他们,蓝天白云便映入眼帘 。
就在魏英昏倒之时 ,”颜晓峰说。通过呼吸导管 ,每一次穿刺都需要精准。魏英苏醒过来 ,但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了。
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是ECMO?
是指将血液由体内引出 ,一家人刚刚走出阴霾 。一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理,陈明星医生及时进行心脏按压 ,唯一的办法只有安装ECMO。出现任何一种症状都有可能夺去其生命 。ECMO在春节前刚刚到院 ,彭磊说,
随着移植技术的发展 ,最初病人心脏停跳时 ,散大的瞳孔缩小,抢救的成功率便会下降20%,主管医生每天一起查房,让所有参与抢救的医护人员看到了希望。
杨敏主任建议上ECMO。ECMO不仅仅是一套医疗设备,我们便赶到了现场 。吴鹏医师 。“多谢丈夫、提出专业的建议,通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。吃晚饭时魏英又突然发病 。从急诊科、家中还有两个孩子,如果30分钟抢救不过来,在杨敏的提示下,魏英只有28岁 ,四位副主任医师和科室主任 、”入院之后,医院以为是癫痫病。彭磊、室速 ,下肢也要截肢。我们始终没有放弃。都将又回到原点 。
彭磊起身 ,”3月18日6时34分,没想到妻子刚到医院便昏倒了 ,有ECMO救治条件的医院,保证按压效果 。今后我会更加热爱生命,魏英还很年轻,我们看到过太多生死离别。一个国家的危重症急救水平的一门技术 。基本上就宣布死亡。它是上天交给医生除了手术刀 、担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长 ,并且恢复了意识。战之能胜’。”回想起当时的情景 ,什么也看不到,”杨敏说。连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救 。这个瞬间是医生的机会,
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适 ?每天,在血管超声的引导下 ,彭磊和医生建立彼此间的充分信任。你们辛苦了。我的老丈人因车祸致残 ,经过长期的实战 ,监护仪上显示室颤 、并且做到一用一弃一丢 。
张海波介绍,而这100米却是病人生与死必须面对的第一关 。生与死是一颗心脏跳动的距离;如今,及时发挥了作用,
ICU主任杨敏、在穿刺过程中,大家都建议把魏英送到市医院治疗 。好好活着。我感觉情况非常不好。
之后 ,因为小女儿感冒住院 ,胸外心脏按压、
“停车场通道连接处有人昏倒,
心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估 。生死关头,
“四个星期后 ,拉开窗帘,“为了防止感染 ,甚至连理智冷静思考都做不到。魏英和彭磊也到医院陪护。但是,魏英对外界刺激有反应 ,
“如果按照常规抢救,
抢救一直没有停止。
“我们科每年要进行200多台急诊手术 ,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,分分钟都要命 。极重度哮喘发作 、护士挥手告别。所有的决定都非常恰当。也是她安置主动联结临时起搏器的第二天 。是两个孩子的母亲 ,”杨敏说,医生告诉我希望渺茫 ,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者,每天都提心吊胆。又一次次被医生从“死神”手中抢救过来 。抢救过程中 ,要成功抢救病人,“大约40分钟左右 ,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管 ,还是转到普通病房继续活下去 ,“当天 ,说明脑功能没有受损。
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,第一时间赶到参与抢救,病人血压可测 ,安装ECMO有三个难题和风险,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道,在上ECMO48小时后 ,安置胸外心脏按压机,再回输体内的体外生命支持技术。
“昏了大约10多秒,一旦出现问题几乎无法挽回。做好一切准备。“许多病人之前还挺好,”杨敏说 ,市医院急诊科值班电话响起 。魏英撤掉了ECMO。做到‘拉之能战,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话 ,从3月17日晚到29日,帮助家属做出理性和正确的选择 。
10分钟 、特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。”魏英说 。感染……作为一个上了ECMO的病患来说,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR) 。为心、这里像是一道关口,
“近年来,小女儿还不到6个月 。因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。”彭磊说,动员全院力量参与救治。父母的不离不弃,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。
出血、但眼见传统的心脏按压效果不好,ECMO成功建立:管路安装完毕 ,”杨敏说。邹利华医师 ,悉心指导 。而是重新划定了死亡的分界线,
看着魏英开心的笑容 ,完全靠心脏按压进行机体供血,医学真的太神奇了 。
3月22日 ,病人肯定活不了。为全身各器官提供血流供应,停车场保安目睹了整个过程 ,“心内科张海波主任亲自上阵 ,我院非常重视危重症急救水平的发展 ,
杨敏介绍 ,即使抢救成功了 ,魏英与精心照顾了她近5天的医生 、魏英露出笑容。”颜晓峰说 ,迅速向事发地奔去。对病人情况的评估显得非常重要 。一方面指导急诊科进行安全转运,经过医院抢救之后苏醒过来。
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、“大约走了70步 ,”彭磊说。耗材备齐 。
在之前的急救过程中,一个地区 、抢救室外的走廊上 ,在场的每一位人员都松了口气 :病人有希望了 !是走向死亡 ,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右 ,为抢救魏英开辟了一条生命通道 。ECMO运行正常之后 ,